奈米微粒作業人員健康危害流行病學研究(IV)_101白M321

　　「奈米科技」被公認為現今這一個世紀最重要的產業之一，從民生消費性產業到尖端的高科技領域，都能找到與奈米科技相關的應用。雖然「奈米科技」具有許多優點，但是伴隨而來亦有其潛在之風險。隨著奈米微粒運用日益漸增，但是對其所在職場會造成職業安全衛生之效應卻少被關注；另外，在現有之奈米微粒所引起之危害，文獻資料絕大部分是細胞或動物試驗資料，有關流行病學之資料相當缺乏，因而引發本研究之探討動機。

　　本研究於98至101年度「奈米微粒作業人員健康危害流行病學研究」計畫中，以橫斷性與縱貫性研究法利用個人問卷以及受試者之血液、尿液、肺功能與呼氣濃縮物(EBC)檢體的收集，探討奈米作業人員之氧化壓力傷害、發炎反應、肺功能、心血管疾病，抗氧化酵素活性、腎上腺固醇類荷爾蒙恆定以及神經反應之健康效應，並且利用Paik所提出之Control Banding理論，將奈米暴露受試者依照接觸的奈米物質危害(Severity)，分為S1(score:0-25分)與S2(score:26-50分)以及依據奈米作業人員暴露奈米之可能性(Probability)分為P1(分數：0-50分)與P2(分數：51-100分)，另外考量危害(Severity)與可能性(Probability)，將奈米暴露危害風險區分為風險等級RL1(Risk level 1)、風險等級RL2(Risk level 2)與風險等級RL3(Risk level 3)，但因RL3人數太少，因此在分析中合併RL2與RL3。 98-101年共有15家事業單位496位人員參與本計畫，其中對照組213人，暴露組283人(RL1:150人、RL2:133人；S1:27人、S2:256人；P1:138人、P2:145人)，暴露組在男性或是學歷在研究所以上較對照組占有較高的比例，而吸菸習慣、喝酒習慣、心絞痛或是感覺到前胸疼痛是突然的，持續時間約15-30分鐘，且無法藉休息緩解之症狀則是在RL2以及P2中較對照組有較高的比例，但是過敏性皮膚炎僅發現在P2中較對照組有較高的比例。

　　利用GEE分析，了解奈米作業人員之健康追蹤情況，結果並沒有發現任何變項在暴露等級與時間(次數)之交互作用項上呈現符合預期(健康指標數值變差)的顯著差異，不論是依據風險等級(Risk Level)、危害(Severity)或是可能性(Probability)來當作奈米暴露之指標皆是如此，此結果顯示奈米作業人員在目前的暴露狀況下，並不會因奈米暴露而造成健康上的影響。

　　最後在動物實驗中，利用插管方式使豬暴露於奈米銀6小時後，採取其不同時間點之血液與尿液，結果發現在奈米銀暴露後的48小時血中銀濃度達到最高，而尿液排出的濃度則相對低許多。進一步推估奈米銀從肺部到血液的轉移率，得知血液轉移率由4小時的0.013%，到48小時達到最高0.122%，而96小時後則降為0.103%。藉由動物之急性暴露實驗，我們初步了解奈米物質會進入血液之中，然後在慢性之暴露後會造成什麼樣的健康影響，將是我們在未來的研究中需要去探討與釐清的部分。